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中國時報【王育敏(立法委員)】

我國人口老化問題嚴峻,民國114年人口老化速度更將成全球第一,正式進入超高齡社會。由於我國少子化情形也漸趨嚴重,對比老年人口比例成長快速,人口年齡比例嚴重失衡,建置長照體系單靠政府一肩扛起,可能嗎?

蔡總統就職演說提出要透過社會集體互助力量,建構「平價、優質、普及」長照體系,但我認為新政府對長照認識顯然不夠深入。

日本開辦長照保險都難支應龐大的長照支出,新政府執意用指定稅收加上公務預算,作為未來長照財源因應,勢必更難達成。我認為可採「先稅收後保險」階段性作法,方能建立可長可久長照體制。

再者,長照需大量照護人力提供服務,但照護人力面臨薪資低、社會地位低、升遷管道低三低狀況,致使照護服務員留任率僅23%,而大專院校老人照顧本科生,流失率更高達90%。

未來應提高照顧服務員待遇,才能提升留任率,然現在就業安定基金用於培育長照人力、促進就業預算僅占0.45%,因此勞動部應提出「提升本國長照就業促進與家庭照顧」計畫,編列至少5億預算,作為照顧服務員的職務加給,改善照服員低薪,根本解決長照人力不足問題。

蔡總統宣示將由政府主導與規畫長照系統,照顧老人工作不能完全成為自由市場,但反觀日本為因應龐大長照需求,已適度開放營利組織參與居家和日照服務產業,達成提供多元化與平價質優長照服務目標。

新政府採加徵「指定用途稅」方式支應長照財源下,惟有透過讓政府、企業與人民等彼此合作進入長照體系,長照才能撐起,未來應促成穩定長照財源、提供長照多元服務與充足照護人力等目標,才能真正照顧到需要長照的失能者,落實「平價、普及、優質」的長期照顧體系目標。

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